研究查看类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最近发表的第二组数据分析提示了类小儿肌肉炎（RA）方面的可能会会，并开发了尽可能在晚期辨别RA的血液检测方法。

在冰岛同步进行的第一项数据分析辨识，有类小儿肌肉炎的妻子牵涉到败血症的无论如何格外高。

哥本哈根所大学公共卫生硕士Rom和老友的数据分析见到，如果妻子在分娩37周此前被病患身抑郁症RA，其可能会会要比刚祖父母时身患病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），调整的诱因仅限于妻子年纪、教育相对、吸烟与否、经产状况、父亲究竟有RA以及祖父母年份。

数据分析医护人员在肌肉炎和小儿病的在线杂志上指单单，如果妻子在产此前仍未有RA方面的之外用体或炎症产生，并且在产后肺癌RA，其夫妻俩身患RA的可能会会也上升了，调整后比值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

除此以之外，夫妻俩的父系究竟有RA与败血症不方面（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“针灸医生应该清楚地认识到败血症可能会会不仅牵涉到在肺癌小儿肌肉炎的妇女身上，也仅限于有针灸此前RA征兆的女适度，”Rom及其老友在社论之中提到。

虽然产妇的小儿适度疟疾已被显然与分娩不良有关，但仅仅有人告诉有关RA具体的具体情况，并且仍然无法人人知晓无法人有有一点注意症状的针灸此前RA的受到影响。

为了化解这些学问空白，数据分析医护人员对从1977年到2008末年祖父母的新生儿的祖父母讯息同步进行分析，数据来自冰岛针灸祖父母登记处，仅限于冰岛国立病房有肺癌RA的病则有。

祖父母讯息仅限于腰围、粗壮、头和腹部周长，孕周祖父母时的腰围和睾丸。

数据分析之中涉及近200万个单胞胎，其之中2101个新生儿的妻子身抑郁症RA，11455个新生儿的妻子有针灸此前RA，另之外有1086个新生儿的父亲身抑郁症RA。

相较妻子肥胖的夫妻俩，妻子有轻微RA的夫妻俩的祖父母体关键性很低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），睾丸的尺寸很低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。睾丸的尺寸被认为是“一个生殖迟缓机制的举则有来话说，”数据分析医护人员阐释话说。

第二组新生儿在其他测量睾丸生长的举则有来话说，如头和腹围是相像的。

数据分析者根据胎龄调整了睾丸生长的举则有来话说，结果方面适度减少了30%至68%，但尺寸、长度和睾丸尺寸仍然为统计学显著，“这话说明RA仍然对新生儿的败血症有受到影响”：

祖父母腰围，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

祖父母粗壮，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

睾丸尺寸，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组分析也同时在同步进行之中，则有如只数据分析初生儿，考虑产妇病患RA的星期，其结果也与主要的分析数据分析类似。

“在这项全国适度的小团体数据分析之中，妻子身患RA的夫妻俩祖父母时比肥胖妻子的夫妻俩白毛略微小，”数据分析医护人员提到。

他们猜测，受到影响睾丸生长的诱因可能会是“睾丸成型时RA受到影响了内膜内环境，可能会是通过突变诱因，或者通过分娩现实生活之中用药的口服。”

不过，他们指单单，睾丸生长与父亲的RA无关，这相当程度受到影响了基于突变学的猜测，而且针灸此前的RA也与败血症方面，降很低了运用做口服是主要原因的无论如何，因为无法人有病患为RA的妻子是无论如何用药治疗法RA的口服的。

尽管见到了败血症的高可能会会，但写作者指单单，这对于祖父母睾丸白毛的整体受到影响有所，但“祖父母时的腰围很低可能会话说明睾丸在怀孕期间生殖不良，这或许会受到影响今后的肥胖日常生活。”

社论写作者得单单结论，“对于身抑郁症RA的女适度，令人欣慰的一点是只有一少部分人的睾丸腰围较高，意味着对夫妻俩围产期的受到影响非常大。身患RA的妻子对夫妻俩将会究竟有曾一度的肥胖受到影响是有可能的，还需要数据分析。”

新的动物数据分析课题

在第二项数据分析之中见到了一种新的之外用体数据分析课题，一个全球性数据分析小组研究报告，该数据分析课题可能会最大限度晚期类小儿肌肉炎（RA）的病患，而且在与目此前都用的动物数据分析课题相结合运用做时缺点极好。

阿尔伯塔省哈密尔顿所大学的Maksymowych博士和老友的数据分析之中，运用做来由14-3-3-eta的之外用体标记物，临界点定于0.19ng /mL，曲面下km（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，特异适度为92.6%，约10.4%的身病变肺癌完全的RA。

这份数据分析研究报告发表在11月的小儿病学杂志上，晚期RA身病变（发作星期之中值只有左右3个月，且无法人有拒绝接受任何疟疾调修药）之中运用做该临界值， 64%的身病变之外用体呈阳适度，57%是类小儿比较q（RF）阳适度，59%的之外用乙酰化蛋白之外用体（ACPA）呈阳适度，RF和ACPA是两个用做病患RA的标准动物数据分析课题。

对RA的晚期病患和治疗法是普遍认为非常关键性的，也促使了加拿大小儿病基金会和欧洲地区之外用小儿基金会在2010年修改了各自的疟疾分类标准，RF和之外用CCP之外用体的比重也因此加大。

然而，一些身病变仍有一到两个数据分析课题的之外用体反应为阴适度，这种具体情况在疟疾晚期尤其有一点注意，因此，附加数据分析课题是为了格外好地预测可能会会并断定治疗法。

一个潜在的候选数据分析课题是水溶性的动物数据分析课题蛋白14-3-3，它被断定在肌肉炎身病变的滑膜之中含量格外高。

Maksymowych及其老友提到，“水溶性适度14-3-3-eta通过频率诱导反应，如细胞会之外频率调节酪氨酸和p38途径来上调促炎适度细胞会q，仅限于白细胞会介素（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与肌肉退化方面的上皮细胞金属和蛋白酶（MMP）-9和核qκB-B配体（RANKL）的受体活化q。”

为了评核该标记物对RA的辨别技能，数据分析医护人员招募了99则有晚期RA身病变，135则有肺癌RA身病变，以及385则有肥胖的或是有其他炎症适度疟疾的人（如强直适度脊柱炎和骨肌肉炎）作为依此。

晚期RA组与肥胖依此组相较，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的数据分析课题，其敏感适度为63.6%，特异度为92.6%，阳适度似然比为8.6。阳适度预测值为0.57，阴适度预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨肌肉炎）之中划分单单RA， 需重新加入临界值为0.19ng/ml，得到63.6%的清晰度，83.3%的特异适度，以及3.8的阳适度似然比。

另之外，当临界值定于40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的划分时，特异适度分作93.3%和96.7%，而清晰度分作59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检单单率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检单单率也为72%。但是，当三个数据分析课题都被用做晚期RA时，检单单率为78%，至于肺癌的RA，同时运用做三个数据分析课题将达到96%的检单单率。

数据分析医护人员掩蔽见到，“在晚期RA身病变的检单单率上都，相较另行运用做RF或ACPA，之外用体14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

数据分析医护人员指单单，14-3-3-eta标记物的星期延迟水平也与疟疾的严重相对方面。数据分析课题呈阳适度的身病变的星期延迟疟疾活动得分为6.3，相较数据分析课题阴适度的格外高（5.7，P =0.026），且肥胖评核问卷结果不太好（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的数据分析话说明，14-3-3分别与RA和适度肌肉炎的结构设计重击独立方面，“因为它仍未展现单单单单MMP和RANKL的表达上调，因此也有一点对该数据分析课题应用做放射学作为独立检测q的此前瞻适度数据分析 ，”数据分析医护人员提到。

写作者论述问到，这些数据分析结果话说明，全面探索这一动物数据分析课题的效用是必要的。

他们的结论是，“通过格外就有和格外正确地的RA病患，可以为身病变提供较就有的疟疾修饰治疗法，以维持肌肉新功能，减少RA治疗法的经济和人力成本。”

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总编辑： drugs001